身体障害者手帳の障害の種類と等級

　身体障害者手帳につきましては、身体障害者福祉法施行規則別表第５号「身体障害者障害程度等級表」において、障害の種類別に重度の側から１級から６級の等級が定められています。

　７級の障害は、１つのみでは交付の対象とはなりません。７級の障害が２つ以上重複する場合または７級の障害が６級以上の障害と重複する場合は、身体障害者手帳の交付対象となりえます。

　異なる等級の２つ以上の障害がある場合は、障害の程度を勘案して当該等級より上の級となることができます。

　各々の障害の該当する等級の指数は次の通りです。

障害等級

指　数

１級

18

２級

11

３級

７

４級

４

５級

２

６級

１

７級

0.5

 　次に、２つ以上の障害の指数を合計して、下表右のように等級が認定されます（なお、合計指数算定に特例があります）。

合計指数

認定等級

18以上

１級

11～17

２級

７～10

３級

４～６

４級

２～３

５級

１

６級

　例えば、肢体不自由の重複障害で「上肢障害３級」「下肢障害２級」の場合、「上肢障害３級」は指数『７』、「下肢障害２級」は指数『11』で指数の合計は『18』となり、障害等級は１級となるのです。

 

身体障害者障害程度等級表（身体障害者福祉法施行規則別表第5号）

 ○視覚障害

 

手帳の種類

  

 １級

 第１種

両目の視力の和が0.01以下のもの

（万国式試視力表によって測ったものをいい、屈折異常のある者については、きょう正視力について測ったものをいう。）

２級

 

第１種

 

・両目の視力の和が0.02以上0.04以下のもの ・両目の視野がそれぞれ10度以内でかつ両目による視野について視能率による損失率が95％以上のもの

 ３級

 第１種

・両目の視力の和が0.05以上0.08以下のもの ・両目の視野がそれぞれ10度以内でかつ両目による視野について視能率による損失率が90％以上のもの

４級

第１種

第２種

・両目の視力の和が0.09以上0.12以下のもの ・両目の視野がそれぞれ10度以内のもの

５級

第２種

・両目の視力の和が0.13以上0.2以下のもの ・両目による視野の２分の１以上が欠けているもの

６級

第２種

１眼の視力が0.02以下、他眼の視力が0.6以下のもので、両目の視力の和が0.2を超えるもの

７級

－

  

 

 ○聴覚障害

 

手帳の種類

  

１級

－

  

２級

第１種

両耳の聴力レベルがそれぞれ100デシベル以上のもの（両耳全ろう）

３級

第１種

両耳の聴力レベルが90デシベル以上のもの

（耳介に接しなければ大声語を理解し得ないもの）

 

４級

 

第２種

・両耳の聴力レベルが80デシベル以上のもの

（耳介に接しなければ話声語を理解し得ないもの） ・両耳による普通話声の最良の語音明瞭度が50％以下のもの

５級

－

  

 

６級

 

第２種

・両耳の聴力レベルが70デシベル以上のもの

（40ｃｍ以上の距離で発声された会話語を理解し得ないもの） ・１側耳の聴力レベルが90デシベル以上、他側耳の聴力レベルが50デシベル以上のもの

７級

－

  

 

 ○平衡機能障害

 

手帳の種類

  

１級

－

  

２級

－

  

３級

第２種

平衡機能の極めて著しい障害

４級

－

  

５級

第２種

平衡機能の著しい障害

６級

－

  

７級

－

  

 

○音声機能、言語機能又はそしゃく機能の障害

 

手帳の種類

  

１級

－

  

２級

－

  

３級

第２種

音声機能、言語機能又はそしゃく機能の喪失

４級

第２種

音声機能、言語機能又はそしゃく機能の著しい障害

５級

－

  

６級

－

  

７級

－

  

 

 ○肢体不自由　 上肢

 

手帳の種類

  

１級

第１種

・両上肢の機能を全廃したもの

・両上肢を手関節以上で欠くもの

 

２級

第１種

第２種

・両上肢の機能の著しい障害　　

・両上肢の全ての指を欠くもの ・１上肢以上を上腕の２分の１で欠くもの　

・１上肢の機能を全廃したもの

 ３級

第２種

・両上肢の親指及び人指し指を欠くもの ・両上肢の親指及び人指し指の機能を全廃したもの ・１上肢の機能の著しい障害　　

・１上肢の全ての指を欠くもの ・１上肢の全ての指の機能を全廃したもの

 ４級

第２種

・両上肢の親指を欠くもの　

・両上肢の親指の機能を全廃したもの ・１上肢の肩関節、肘関節又は手関節のうち、いずれか１関節の機能を全廃したもの ・１上肢の親指及び人指し指を欠くもの ・１上肢の親指及び人指し指の機能を全廃したもの ・親指または人指し指を含めて１上肢の３指を欠くもの ・親指または人指し指を含めて１上肢の３指の機能を全廃したもの ・親指または人指し指を含めて１上肢の４指の機能の著しい障害

 ５級

第２種

・両上肢の親指の機能の著しい障害 ・１上肢の肩関節、肘関節又は手関節のうち、いずれか1関節の機能の著しい障害 ・１上肢の親指を欠くもの　

・１上肢の親指の機能を全廃したもの ・１上肢の親指及び人指し指の機能の著しい障害 ・親指または人指し指を含めて１上肢の３指の機能の著しい障害

 ６級

第２種

・１上肢の親指の機能の著しい障害 ・人指し指を含めて１上肢の２指を欠くもの ・人指し指を含めて１上肢の２指の機能を全廃したもの

 ７級

  

・１上肢の機能の軽度の障害 ・１上肢の肩関節、肘関節又は手関節のうち、いずれか１関節の機能の軽度の障害 ・１上肢の手指の機能の軽度の障害 ・人指し指を含めて１上肢の２指の機能の著しい障害 ・１上肢の中指、薬指及び小指を欠くもの ・１上肢の中指、薬指及び小指の機能を全廃したもの

 

○肢体不自由　下肢

 

手帳の種類

  

１級

第１種

・両下肢の機能を全廃したもの　

・両下肢を太腿の２分の１以上で欠くもの

２級

第１種

・両下肢の機能の著しい障害　

・両下肢を下腿の２分の１以上で欠くもの

 

３級

第１種

第２種

・両下肢をショパー関節以上で欠くもの　

・１下肢を太腿の２分の１以上で欠くもの ・１下肢の機能を全廃したもの

 ４級

第２種

・両下肢の全ての指を欠くもの　

・両下肢の全ての指の機能を全廃したもの ・１下肢を下腿の２分の１以上で欠くもの　

・１下肢の機能の著しい障害 ・１下肢の股関節又は膝関節の機能を全廃したもの ・１下肢が健側に比して10ｃｍ以上又は健側の長さの10分の１以上短いもの

 ５級

第２種

・１下肢の股関節または膝関節の機能の著しい障害　

・１下肢の足関節の機能を全廃したもの ・１下肢が健側に比して５ｃｍ以上又は健側の長さの15分の１以上短いもの

６級

第２種

・１下肢をリスフラン関節以上で欠くもの　

・１下肢の足関節の機能の著しい障害

 ７級

  

・両下肢の全ての指の機能の著しい障害　

・１下肢の機能の軽度の障害 ・１下肢の股関節、膝関節又は足関節のうち、いずれか１関節の機能の軽度の障害 ・１下肢の全ての指を欠くもの　

・１下肢の全ての指の機能を全廃したもの ・１下肢が健側に比して３ｃｍ以上又は健側の長さの20分の１以上短いもの

 

○肢体不自由　体幹

 

手帳の種類

  

１級

第１種

体幹の機能障害により坐っていることが出来ないもの

２級

第１種

・体幹の機能障害により坐位または起立位を保つことが困難なもの ・体幹の機能障害により立ち上がることが困難なもの

３級

第１種

・体幹の機能障害により歩行が困難なもの

４級

－

  

５級

第２種

・体幹の機能の著しい障害

６級

－

  

７級

－

  

 

 ○乳幼児期以前の非進行性の脳病変による運動機能障害（上肢機能、移動機能）

　上肢機能

 

手帳の種類

  

１級

第１種

不随意運動、失調等により上肢を使用する日常生活動作がほとんど不可能なもの

２級

第１種

不随意運動、失調等により上肢を使用する日常生活動作が極度に制限されるもの

３級

第２種

不随意運動、失調等により上肢を使用する日常生活動作が著しく制限されるもの

４級

第２種

不随意運動、失調等による上肢の機能障害により社会での日常生活活動が著しく制限されるもの

５級

第２種

不随意運動、失調等による上肢の機能障害により社会での日常生活活動に支障のあるもの

６級

第２種

不随意運動、失調等により上肢の機能の劣るもの

７級

第２種

上肢に不随意運動、失調等を有するもの

 

 　移動機能

 

手帳の種類

  

１級

第１種

不随意運動、失調等により歩行が不可能なもの

２級

第１種

不随意運動、失調等により歩行が極度に制限されるもの

３級

第１種

不随意運動、失調等により歩行が家庭内での日常生活活動に制限されるもの

４級

第２種

不随意運動、失調等により社会での日常生活活動が著しく制限されるもの

５級

第２種

不随意運動、失調等により社会での日常生活活動に支障のあるもの

６級

第２種

不随意運動、失調等により移動機能の劣るもの

７級

第２種

下肢に不随意運動、失調等を有するもの

 

 ○呼吸器機能障害

 

手帳の種類

  

 １級

第１種

・呼吸器の機能の障害により自己の身辺の日常生活活動が極度に制限されるもの

呼吸困難が強いため歩行がほとんどできないもの、呼吸障害のため指数の測定ができないもの、指数が20以下のもの又は動脈血Ｏ₂分圧が50Torr以下のものをいう。

２級

－

  

 ３級

 

第１種

 

・呼吸器の機能の障害により家庭内での日常生活活動が著しく制限されるもの

　　指数が20を超え30以下のもの若しくは動脈血Ｏ₂分圧が50Torrを超え60Torr以下のもの又はこれに準ずるものをいう。

 ４級

 

第１種

 

・呼吸器の機能の障害により社会での日常生活活動が著しく制限されるもの

　　指数が30を超え40以下のもの若しくは動脈血Ｏ₂分圧が60Torrを超え70Torr以下のもの又はこれに準ずるものをいう。

５級

－

  

６級

－

  

７級

－

  

 

○心臓機能障害

 

手帳の種類

  

１級

第１種

・心臓の機能の障害により自己の身辺の日常生活活動が極度に制限されるもの

２級

－

  

３級

第１種

 

・心臓の機能の障害により家庭内での日常生活活動が著しく制限されるもの

４級

第１種

 

・心臓の機能の障害により社会での日常生活活動が著しく制限されるもの

５級

－

  

６級

－

  

７級

－

  

 

 ○じん臓機能障害

 

手帳の種類

  

１級

第１種

・じん臓の機能の障害により自己の身辺の日常生活活動が極度に制限されるもの

２級

－

  

３級

第１種

 

・じん臓の機能の障害により家庭内での日常生活活動が著しく制限されるもの

４級

第１種

 

・じん臓の機能の障害により社会での日常生活活動が著しく制限されるもの

５級

－

  

６級

－

  

７級

－

  

 

 ○肝臓機能障害

 

手帳の種類

  

１級

第１種

・肝臓の機能の障害により日常生活がほとんど不可能なもの

２級

第１種

・肝臓の障害により日常生活が極度に制限されるもの

３級

第１種

 

・肝臓の機能の障害により日常生活が著しく制限されるもの （社会での日常生活活動が著しく制限されるものを除く）

４級

第１種

・肝臓の機能の障害により社会での日常生活が著しく制限されるもの

５級

－

  

６級

－

  

７級

－

  

 

 ○小腸機能障害

 

手帳の種類

  

１級

第１種

・小腸の機能の障害により自己の身辺の日常生活活動が極度に制限されるもの

２級

－

  

３級

第１種

 

・小腸の機能の障害により家庭内での日常生活活動が著しく制限されるもの

４級

第１種

 

・小腸の機能の障害により社会での日常生活活動が著しく制限されるもの

５級

－

  

６級

－

  

７級

－

  

 

 ○ヒト免疫不全ウイルスによる免疫機能障害

 

手帳の種類

  

１級

第１種

・ヒト免疫不全ウイルスによる免疫の機能の障害により日常生活がほとんど不可能なもの

２級

第１種

・ヒト免疫不全ウイルスによる免疫の機能の障害により日常生活が極度に制限されるもの

３級

第１種

 

・ヒト免疫不全ウイルスによる免疫の機能の障害により日常生活が著しく制限されるもの （社会での日常生活活動が著しく制限されるものを除く）

４級

第１種

・ヒト免疫不全ウイルスによる免疫の機能の障害により社会での日常生活が著しく制限されるもの

５級

－

  

６級

－

  

７級

－

  

　ヒト免疫不全ウイルス感染症とは、免疫細胞に感染し免疫細胞を破壊するウイルスによって起こる病気で、一般的に「ＨＩＶ感染症」と呼ばれています。

 

 ○ぼうこう又は直腸の機能障害

 

手帳の種類

  

１級

第１種

・ぼうこう又は直腸の機能の障害により自己の身辺の日常生活活動が極度に制限されるもの

２級

－

  

３級

第１種

 

・ぼうこう又は直腸の機能の障害により家庭内での日常生活活動が著しく制限されるもの

４級

第２種

 

・ぼうこう又は直腸の機能の障害により社会での日常生活活動が著しく制限されるもの

５級

－

  

６級

－

  

７級

－

  

 

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